Можливі причини втрати нюху і що з цим робити

Останнім часом втрата нюху, або аносмія, в усіх нас міцно асоціюється з COVID-19. Насправді це один з поширених і найбільш характерних симптомів коронавірусної інфекції. Однак здатність сприймати запахи зникає не тільки через коронавірус. Для цього явища є куди більш ймовірні та часто не менш небезпечні причини.

 

Чому виникає аносмія
Для початку варто зрозуміти, як ми відчуваємо запахи. У загальних рисах це відбувається наступним чином. В ніс і носоглотку потрапляють молекули пахучої речовини. Їх вловлюють нюхові рецептори. Вони передають сигнал, в якому закодовані характеристики пахучих молекул, в мозок. Той аналізує отримане повідомлення і ми усвідомлюємо: пахне полуницею!

Збій на будь-якому з цих етапів – уловлювання молекул, передачі сигналу або його аналізу в мозку – призводить до того, що ми втрачаємо можливість розпізнавати запахи. Так виникає аносмія.

У рідкісних випадках люди народжуються без нюху. Це називається вродженою аносмією.
Аносмія може бути тимчасовою або залишитися назавжди. Це залежить від того, на якому з етапів уловлювання запахів стався збій.

Ось найпоширеніші причини втрати нюху:

Проблеми зі слизовою оболонкою носа
Найчастіше нюх дає збої через запалення і набряку слизової та супутнього рясного виділення слизу (соплів). В таких умовах молекули пахучих речовин просто не можуть потрапити до нюхових рецепторів.

Гострий синусит. Він же – гостре запалення носових пазух. Залежно від того, які саме пазухи запалені, розрізняють різні види синуситу: гайморит, фронтит, етмоїдит.
ГРВІ.
Грип.
Поліноз. Він же – сінна лихоманка: так називають алергію на пилок рослин. Поліноз призводить до так званого алергічного риніту – набряку слизової і сильного нежитю.
Не алергічний риніт. У цьому випадку мова йде про хронічний нежить, який не пов’язаний з алергією.
Куріння. Якщо ви багато курите, тютюновий дим може викликати запалення слизової оболонки носових ходів.
Закупорка носових ходів. Нюх може зникнути, якщо в носі є якась перешкода, яка не дає пахучим речовинам потрапити до рецепторів.

Носові поліпи. Так називають м’які доброякісні утворення, які розвиваються на слизовій оболонці носа або носових пазух через хронічне запалення. Невеликі поліпи, як правило, не доставляють проблем. А ось великі можуть блокувати потік повітря через ніс, утрудняючи дихання і створюючи відчуття постійної закладеності.

Викривлення носової перегородки.
Пухлини. У тому числі злоякісні.

 Пошкодження мозку або нервових волокон. Саме з цієї причини, як припускають, нюх зникає при COVID-19. Агресивний коронавірус вражає не тільки дихальну, а й нервову систему. В результаті нюхові рецептори просто не можуть передати повідомлення про виявлені молекули пахучих речовин в мозок. Однак нервові волокна можуть бути пошкоджені й з інших причин.

Старіння. 
Деменція. Так називається патологічний процес, при якому пошкоджуються або руйнуються клітини головного мозку. Найпоширеніші види деменції – хвороби Альцгеймера і Паркінсона. Погіршення нюху є одним з ранніх симптомів початку мозкових проблем.

Розсіяний склероз. Це захворювання супроводжується ушкодженнями нервової тканини.
Цукровий діабет. Це захворювання, крім всього іншого, руйнує нервові волокна.

Гіпотиреоз. Через недостатнє виробництво гормонів щитовидної залози іноді порушуються смак і нюх.

Аневризми судин головного мозку. Аневризмами називають опуклості, які з’являються на стінках артерій. Одна з таких аневризм може пошкодити розташовані поруч нервові волокна або утруднити передачу сигналів.

Опік слизової оболонки носа. Наприклад, що виник при вдиханні певних хімічних речовин.

Одноманітне мізерне харчування. Недолік поживних речовин в раціоні може порушити роботу мозку.

Прийом деяких ліків. Винуватцями втрати нюху іноді стають антибіотики, препарати від високого тиску та антигістамінні.

Інсульт.
Алкоголізм.
Черепно-мозкові травми або операції на мозку.
Пухлини мозку.

 

Що робити, якщо пропав нюх
Універсальна порада – звернутися до терапевта. Причому як можна швидше: іноді втрата нюху говорить про дійсно серйозне захворювання і чим раніше буде поставлений діагноз, тим вищими будуть шанси одужати.

Лікар розпитає вас про самопочуття та інші симптоми, проведе огляд. Часто цього досить, щоб з’ясувати причину аносмії – застуда, поліноз, опік слизових діагностуються легко. Якщо з ходу розібратися, чому пропав нюх, не вдається, лікар запропонує вам пройти додаткові обстеження:

Здати аналіз крові, щоб виключити проблеми з гормонами або визначити недоліком поживних речовин.
Зробити (комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію мозку, щоб виявити в ньому можливі пухлини, проблеми з кровоносними судинами або пошкодження нервової тканини.
Провести носову ендоскопію. Під час цієї процедури лікар за допомогою зонда досліджує носові проходи і пазухи.

Лікування аносмія залежить від її причини.

Якщо втрата нюху пов’язана зі звичайною застудою, поліноз або ГРВІ, спеціальної терапії не потрібно: достатньо одужати – і здатність відчувати запахи повернеться. Іноді допомагають хірургічні методи. Так, лікар може порекомендувати вам видалити поліпи або виправити викривлену носову перегородку.

У більш серйозних випадках, коли втрата нюху викликана руйнуванням нервової тканини, будуть потрібні рецептурні гормональні та інші медикаменти. Призначати їх буде вже не терапевт, а профільний фахівець – невропатолог або психіатр.

На жаль, вилікувати аносмію вдається далеко не завжди і до цього теж треба бути готовим.